基本

信息

姓    名

学    号

（完整）

学    院

班    级

课程名称

任课教师

开课学年

开课学期

原 成 绩

平时/期中/期末/总评

新 成 绩

平时/期中/期末/总评

成绩更

改原因

任课教师签名：

成绩更

改类别

□期末考试课程

□补考考试课程

□重修考试课程

□提前选修考试课程

开课院

系意见

 领导签名：                                   (盖章)

教务处

意见

领导签名：                                     (盖章)

以上部分教务处留底（如学生较多可单独附页）

……………………………………………………………………青海大学成绩修改申请表

基本

信息

姓    名

学    号

（完整）

学    院

班    级

课程名称

任课教师

开课学年

开课学期

原 成 绩

平时/期中/期末/总评

新 成 绩

平时/期中/期末/总评

成绩更

改原因

任课教师签名：

考试成

绩类别

□期末课程考试

□补考课程考试

□重修课程考试

□提前选修课程考试

开课院

系意见

领导签名：                                     (盖章)

教务处

意见

领导签名：                                     (盖章)

以上部分学生所在系留底（如学生较多可单独附页）