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青海大学2016—2017学年国家助学金申请表

来源: 发布:2017-05-26

 

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出生年月

 

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民族

 

政治面貌

 

入学时间

 

身份证号码

 

联系电话

 

大学               学院                系             班

家庭户口

A、城镇   B、农村

家庭人口总数

 

家庭月

总收入

 

人均月收入

 

收入来源

 

家庭住址

 

邮政编码

 

姓名

年龄

与本人关系

工作或学习单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请理由:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                          申请人签名:                   年     月     日

 

院系审核意见:

 

 

 

 

 

                                                             (公章)    年     月     日

学校审核意见:

 

 

 

(公章)    年     月     日